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【2001/12/08 民生報】

嘴破，不一定火氣大！

邱世宗 （北市立中醫醫院主治醫師）

一般俗稱「嘴破」指的即是「口腔炎」，又名「口瘡」。急性口瘡
大都是火氣大引起的，中醫運用清心炎 、瀉胃火等方法，通常可以
藥到病除。另有一種復發性口瘡，則不一定是火氣大引起的，通常
伴隨有陰虛或脾虛的本質，導致免疫力低下，一再復發，不易根治，
中醫透過體質調理，對於復發性口瘡的治療有其獨到之處。

復發性口瘡是指口腔粘膜反覆發生一至數個淺層的小潰瘍，以週期性
反覆發作、劇烈疼痛為特點。某些細菌或病毒感染、維他命缺乏、內
分泌失調、情緒壓力等因素均可引起本病，而睡眠不足、精神緊張、
消化不良、便秘和月經來潮，也是誘發因素。本病因口內潰瘍疼痛影
響飲食，又一再反覆發生，嚴重者甚至此消彼長，終年不癒，成為許
多人的困擾。中醫依辨證論治原則來治療復發生口瘡，有很好的成效：

一、心火上炎型：潰瘍多在舌尖，伴有心中煩熱、夜寐不安、小便短
                赤等兼症，治宜清心瀉火，通利小便。

二、脾胃積熱型：潰瘍點多在唇頰、牙齦，伴有口乾口臭、大便秘結等
                兼症，治宜清胃瀉火，消腫止痛。

三、陰虛火旺型：疼痛較輕，起病慢，病程長，且反覆發作，伴見口燥
                咽乾、舌紅少苔等陰虛兼症，治宜滋陰降火，調節免
                疫。

四、脾氣虛弱型：潰瘍較深，此起彼伏，反覆發作，遇勞加重，伴見神
                疲氣短、納差、便溏等兼症，治宜補氣健脾，芳香化
                濕。

由以上證型可知，復發性口瘡反覆發作不癒者，通常夾有「虛」的病因，
使用清熱瀉火的藥物不但不能見效，還會進一步降低身體免疫功能，使本
病更加難以根治。因此一定要依據病人的體質用藥，陰虛者使用滋陰降火
藥，脾虛者使用健脾益氣藥，才可以適度調節免疫功能，達到根治目標。
因此不能以為口破即是火氣大，猛吃降火藥，否則可能會適得其反。

復發性口瘡患者應經常用淡鹽水漱口，減少致病原在口腔滯留的機會。飲
食宜清淡，多吃新鮮蔬果，少吃辛辣刺激的食物，戒菸酒，減少對口腔粘
膜的刺激及損害。若經久不癒或反覆發作，即應找中醫師調理體質，提升
免疫力，以減少復發的機會。