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Re: 意根與法塵的現代解釋
#1
邱大剛
器官移植╱「換手」後克服排斥 拿筷不是夢
作者: 記者王昭月╱專題報導 | 聯合新聞網 – 2013年5月25日 上午3:09

器官移植醫學發展多年,大家耳熟能詳的不脫換心、換肝、換腎等臟器移植,「換
手」或「變臉」則是全新領域,台灣目前正挑戰人體試驗,一旦成功,醫學史上將
是一大躍進。

高雄長庚外科部長郭耀仁接觸許多想「換手」的患者,有人先天畸形,有人工作受
傷截肢,手臂缺損的他們,穿衣服、拉拉鍊、上廁所都不方便,有人裝上沉重的電
子手,勉強能夠抓握卻不真實,不少人午夜夢迴時以為雙手健在,可惜醒後一場空
。

「以長庚在顯微重建術的發展,移植手臂不成問題」,郭耀仁說,手部移植的原理
其實與接合自己的斷臂道理相通,差別在接上別人的手臂,需克服器官來源與排斥
等問題。

他指出,手部移植學術上屬異體複合組織移植,做法是從捐贈者取下手臂後與受贈
者患肢接合,依序先固定骨頭,接合多達20條的肌腱,然後再接正中神經、尺神經
及橈神經,之後接橈動脈、尺動脈,等血管暢通後再接合靜脈,全部手術約需10小
時。

按國外的經驗,「換手」後除部分小肌肉會因萎縮影響外觀外,手部功能約能恢復
八到九成,甚至接近正常,經過握力、張力等精細動作復健,日常拿筷子、寫字應
該都沒問題。

郭耀仁表示,近年研究發現,手部移植術使用的免疫制劑與換腎所用的藥物差不多
。過去移植手部需用2到3種免疫制劑,美國台裔外科醫師李為平輔以骨髓幹細胞移
植後,使用1種免疫制劑已能達到成效。而手部移植發生排斥時,患者馬上可感應
到,投藥即能處理,不像其他臟器移植,須抽血或做超音波才能判斷是否排斥。

「不過突破的關鍵,在於器捐的來源」,高雄長庚復健科職能治療組長張瑞昆指出
,一般人在意大體缺損,器捐意願不高,為克服這項難題,長庚團隊已能在1、2個
小時內快速灌模製作出「義肢」,讓大體外觀保持完整,捐贈者家屬應能放心。

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寒山問拾得曰:
  世間謗我、欺我、辱我、笑我、輕我、賤我、厭我、騙我,如何處治乎?

拾得云:
  只是忍他、讓他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他。再待幾年,你且看他。
Sun May 26 03:01:55 2013
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