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標  題: 有掉髮問題？可能是缺鐵！
發信站: National Taipei University of Technology BB (Mon May 22 14:02:58 2006)
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掉髮，可能是因為缺鐵所造成的。

一項為期40年的研究評論顯示，缺鐵和不正常掉髮間的關係，比大多醫師所認知的還要
密切；克里夫蘭診所皮膚科醫師發現，這可能會是頭髮回復生長的關鍵。

Leonid Benjamin Trost醫師、Wilma Fowler Bergfeld醫師和Ellen Calogeras公衛碩
士於《美國皮膚科醫學會》期刊五月號中指出，我們相信，當缺鐵的狀況被治療時，不
論是否有貧血，掉髮的治療效果就會變好。

這項論點相當具有爭議性，並非所有的研究都顯示出缺鐵和掉髮之間有著關聯性；Trost
醫師表示，研究的證據還不足以將缺鐵篩檢納入掉髮檢查項目之一。

不過，研究團隊中的Bergfeld醫師這麼做已經行之有年，而且她發現到不論什麼原因
造成男女的掉髮，血中的鐵不夠，只會讓問題更嚴重。

Trost醫師向WebMD表示，Bergfeld醫師的發現以數十年行醫的經驗為立論基礎，當她
治療患者缺鐵的狀況時，即使患者沒有貧血，也能使其再生頭髮的能力最佳化；鐵劑
並非禿頭的仙丹妙藥，但它卻能最佳化患者再生頭髮的能力。

克里夫蘭診所並非唯一進行該研究的中心，賓州大學頭髮及頭皮診所主任George
Cotsarelis則是研究有著不同型態掉髮女性的鐵劑補充狀況。

Cotsarelis向WebMD表示，從我們臨床的經驗看來，假設以鐵劑來補充掉髮患者中血液
含鐵的存量，患者再生新髮的可能性較高，或至少能止住掉髮；而且患者不一定有貧
血，而那正是一般醫師所會犯最大錯誤（誤診）的原因。

而更嚴重的錯誤是，掉髮的患者自行服用鐵劑；除非是由醫師診斷確定是缺鐵，否則
，自行服用鐵劑會造成鐵過量的危險狀況。

【掉髮可能是嚴重疾病的症狀】

檢測體內含鐵量的細微方法是測量血液中鐵蛋白的量，鐵蛋白在儲存鐵中扮演著重要
的角色；有一個通則是，血液中鐵蛋白的量愈少，體內所儲存的鐵就愈少。

Cotsarelis和Trost都指出，事實上，大多醫師所認為的正常鐵蛋白值是太低的；一般
而言，10~15 ng/mL的鐵蛋白值是在「正常」範圍內；Cotsarelis表示，鐵蛋白值至少
需要50 ng/mL才能幫助頭髮再生；Trost 和Bergfeld則是認為需要70 ng/mL。

Cotsarelis表示，一般的醫師看到鐵蛋白在正常範圍內，而什麼都不做處置，但我認
為這個正常值是錯誤的；女性的鐵蛋白正常值是10~120 ng/ML，男性則是30~250 ng/
mL；男性的值沒道理比女性低，大多是因為女性有缺鐵的狀況，這幾乎是公共衛生的
課題了，掉髮不過是個指標罷了。

Cotsarelis的研究團隊已經發現，相較於沒有掉髮的女性，有掉髮的女性其儲鐵量明
顯的少很多；令人驚訝的是，特別在圓型禿（alopecia areata）的女性身上是如此；
圓型禿病因，目前仍不清楚，有可能是皮癬菌症，但也可能與心理緊張、免疫系統失
調、甲狀腺疾病、副腎皮質素缺乏有關。

Cotsarelis表示，我們的論述是，鐵值較低會降低在任何種類基因上先天性個人掉髮
再生髮的門檻，因此，患者的鐵值低，甚至有著遺傳性掉髮，則會使狀況更加惡化，
我們認為那是因為頭髮毛囊長得很多，所以需要大量的鐵。

月事經常來潮的婦女通常會有缺鐵問題，Trost表示，假設是健康的女性掉髮，則可推
測為缺鐵所造成的。

相較於正值撫育年齡的女性，男性和後更年期的婦女中缺鐵的狀況就較不常見；但那
卻是Cotsarelis和Trost經常在掉髮的人身上看到的狀況，特別是達到了貧血的狀況，
缺鐵會是重病所外顯的症狀之一；醫師得找出為什麼會發生此種狀況的原因，是相當
重要的。

Trost表示，假設是男性病患，或是有著缺鐵性貧血的後更年期女性病患，醫師必須要
作診斷檢查以找出病因；舉例而言，有一名55歲的男性，罹患缺鐵性貧血，那可能是
大腸癌出血所造成的；說了別不信，有病患因抱怨掉髮而就診，卻診斷出重病。

【千萬別不經醫囑就逕自服用鐵劑】

鐵劑並不是用來治療禿頭的，不過，Cotsarelis和Trost表示，補充劑的幫助很大。

同樣的道理，飲食中富含鐵的食物，像是豆腐、扁豆、豆、牡蠣、菠菜、梅乾、葡萄
乾和牛瘦肉，都能從中獲取鐵。

Trost表示，他和Bergfeld通常都會建議病患吃這些食物，再加上硫酸亞鐵（ferrous
sulfate）補充劑，每天於空腹時服用325毫克；但服用這類補充劑並不怎麼好受。

Cotsarelis表示，鐵劑會造成便秘和腸胃不適，我們試過各種不同的劑量，但似乎都
有著相似的副作用，而一些有趣的證據，像是柳橙汁、維生素C，或離氨基酸（lysine
），要是和鐵劑一併服用，則能幫助鐵劑的吸收。

Trost也提醒，除非醫師告知有缺鐵的狀況，否則千萬別自行服用鐵劑；他表示，鐵劑
在藥房就買得到，不過，我們建議得在醫師的監督下才能服用；適時、適量的服用是
安全的，但在不適宜的狀況下服用，則會造成不良的影響。

假設服用劑量太高的維生素C，身體會自動把多餘的代謝排除，然而，鐵則無法經由這
個方法被代謝出體外；身體能控制攝取鐵的速度有多快，卻無法很快地排除掉它；假
設沒有缺鐵的症狀，補充鐵劑，則會造成含鐵量過高，而這就相當危險了。

資料來源：國際厚生健康園區
 
 

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