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標  題: 催眠治療大腸激燥症？
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed May 31 13:55:41 2006)
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某些人或許能從認知行為療法和催眠療法中得到面對大腸激燥症（Irritable Bowel
Syndrome，IBS）的協助。

這項研究於洛杉磯《2006年消化疾病週》醫界學者專家與會的國際會議中發表。

研究之一是運用認知行為療法，教導IBS患者處理其症狀的新方法；另外兩項研究，則
以催眠療法對未接受其他療法的IBS患者進行測試。

研究顯示，認知行為療法和催眠都有帶來腸胃道症狀的改善。

【並非「變戲法」】

催眠療法研究團隊包括瑞典Gothenburg的 Sahlgrenska 大學附設醫院內科部Magnus
Simren醫師。

Simren醫師在電話會議中向記者表示，催眠療法早已用來治療IBS患者，主要是少數高
度專科的腸胃醫療中心；他的研究團隊在兩個更常見的醫療場所使用：大學附屬醫院
和郡立醫院。

催眠療法到底是如何緩解IBS的則尚未明瞭，Simren醫師身為腸胃專科醫師承認他懷疑
患者是否願接受新療法；他表示，當我從開始引介催眠療法時，我有點害怕且遲疑，
怕患者會以為這醫生到底是在玩什麼把戲，不過，患者們對新療法抱持著開放的心態。

Simren醫師表示，當我和患者會診時，我告訴他們這個方法讓你可以自行控制症狀，
他們對我的解說感到滿意。

【催眠療法研究】

Simren醫師的催眠療法研究共有135名IBS患者參與，患者的平均年齡為41歲，大多為
女性；兩項研究中的參與者都分作兩組，一組接受為期12週，每天一個小時催眠療法
療程，重點放在消化道相關症狀；為了進行比較，第二組未接受催眠療法。

其中一項研究中，對照組接受12週的醫師觀察及營養師的關照；在另一項研究中，對
照組未受到特別的醫護照顧。

參與患者在研究開始時為自己的腸胃症狀、生活品質和憂鬱程度打分數；在治療12週
之後馬上打一次分數，而在6和12個月後再打分數。

Simren醫師表示，在催眠療程中，患者被引導進入一種「放鬆的出神狀態，期間患者
想像平靜的畫面，像是悠長的河流；Simren醫師並未催眠任何患者，催眠療程是由訓
練合格之催眠師執行。

【催眠帶來症狀緩解】

Simren醫師表示，催眠療法組在兩項研究中，腸胃症狀都有明顯的症狀改善，而控制
組則沒有改善。

相對於對照組中僅32%的腸胃症狀獲得改善，在催眠療法組中，有52%明顯的改善（代
表著改善不是因為運氣好）。

研究顯示，症狀改善主要是在腹痛、脹氣和腹脹，而不是在排便狀況上。

Simren醫師表示，我們相信，藉由這項研究我們已經呈現出，這種療法可由高度專科
的腸胃醫療中心來執行，他進一步補充道，催眠療法似乎會在治療後一年，對症狀緩
解持續有「好的效果」。

Simren醫師認為，長期療效是「有希望」的，因此它在短期內是成效立見的；而它似
乎也對患者有著長期的效果。

【學會自行面對IBS】

另一組研究團隊則是對59名IBS患者進行認知行為療法實驗，受測者大多為女性；研究
人員包括美國紐約州立大學水牛城分部Jeffrey Lackner心理醫師。

Lackner在電話會議中向記者表示，我們的研究是以數個信念為基礎，其一是就這點而
言，似乎沒有藥理學治療或是藥物治療能改善所有的症狀，因此管理IBS真正的責任，
是在患者自己的肩上，也就是日常生活的基礎上。

Lackner指出，管理症狀的確是需要一整套的技巧，那些技巧經常是需要被指導10至20
週，而這對「大多數的患者而言，並不切實際；Lackner指出專門執行IBS患者認知行
為療法的治療師有短缺的問題。

【治療法研究】

Lackner和研究同仁隨機將實驗參與者分作三組：

* 進行認知行為治療為期10週。

* 進行認知行為治療，並發予手冊能在家中延續治療，為期4週。

* 對照組：不接受認知行為治療。

Lackner表示，兩個治療組都用相同的療程素材，並有60%至75%的患者達到「足夠的症
狀緩解，並陳述其症狀有明顯的改善；對照組則是症狀完全沒改善。

Lackner指出，總而言之，我們發現不論患者是接受10個療程的治療，或是4個療程的
治療，患者都有達到臨床上明顯的症狀緩解、生活品質的改善，而且患者的滿意度高。

四個療程的治療大約是比療程較長的治療有效兩倍半。

【不是「縮頭」逃避】

Lackner表示，當我們執行心理治療時，我們的治療並非「縮頭」逃避；我們的治療法
是指導患者以自身的力量去管理疾病，這個方法和心臟復健法是相同的，這和糖尿病
管理是一樣的，和關節炎管理也一樣，我們需要使用相同的方法來對待IBS。

療法包括教導瞭解IBS的知識、肌肉放鬆訓練、培養解決IBS症狀技巧之彈性課程，並
減少對IBS產生的憂慮。

Lackner舉例，罹患IBS的人要是去約會，會擔心約會進行的不順暢，因為可能會三不
五時跑洗手間。

我們鼓勵患者進行自我對話：「聽好，我真的不知道接下來四個小時會發生什麼事，
我唯一能做的是見招拆招，握有適合我的處理方案，而當它發生時我知道該怎麼處理
」。

Lackner總結表示，我們的目標是試著教導患者控制憂慮的想法，以減輕其症狀；他和
研究同仁製作出在家練習的手冊，並運用在研究中。

資料來源：國際厚生健康園區
 

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