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標  題: 多發性小血管腦梗塞
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Apr 19 18:25:13 2006)
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環台醫療聯盟

資料來源：衛生署台南醫院

署立台南醫院高年科主治醫師 林佩芬

65歲的陳先生，太太陪同來到門診，主訴自從退休以後，5年來，越來越會抱怨，抱怨
生活上的小細節。脾氣也越來越暴躁, 睡眠不好，且最近常感頭暈頭痛，不願意出門
，整天待在家裡，太太詢問這是否屬於憂鬱症，是退休症候群嗎？

陳先生過去病史有糖尿病及高血壓，雖然當時在門診所量的血壓高達190/100 mmHg，
但陳先生堅持他並不會不舒服，這不是他平時的血壓。神經學檢查發現右邊嘴角輕微
下垂，短期記憶損傷，注意力不集中，兩邊肢體輕微僵硬，陳先生眉頭深鎖，一副緊
張模樣。

經檢查後，血糖控制不是太好，電腦斷層看到多發性小血管梗塞。陳先生及太太驚訝
的說，怎麼可能？沒有中風過啊！治療方向在控制血壓及血糖，使用預防再中風藥物
，以及情緒控制藥物。其臨床上抱怨有逐漸改善。

中風的表現很多樣，像這樣的多發性小血管型，最常被忽略，但在我們的社會中卻隱
藏了不少。很多人不曉得血壓及血糖控制得不好，像這種小血管型的中風機率就很高
。其病理是小血管的硬化。

有些人諱疾忌醫，有些人迷信西藥有毒，有些人過度相信健康食品及所謂養生的武功
一類之事。這些原因皆可能造成血壓血糖控制不好的併發症。本例中陳先生因多發性
小中風而形成脾氣改變、記憶下降，卻被家人當做因退休的失落而產生憂鬱症，拖延
了就醫發現的時機。本文想提醒大家這型的中風隱藏在你我身邊啊。
 

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