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標  題: 不孕症夫妻做那些檢查？
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Apr 19 18:23:13 2006)
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資料來源：陳昭雯

彰化市博元婦產科 副院長 陳昭雯

Ａ小姐因為多年不孕而四處求醫，一直認為是自己排卵不良，因次每換一位醫師，都
是要她吃排卵藥、打排卵針。就這樣經歷了一年多的治療，直到一位醫師要她先生作
精液檢查才赫然發現先生的精子不但稀少而且幾乎不會動，唯一的方法便是作試管嬰
兒合併使用單一精蟲顯微注射（I.C.S.I.）。雖然覺得多年來的壓力得到解除，但想
起之前白挨了那麼多針，以後還有漫長的不孕之路要走，不禁悲從中來。

由於不孕症的原因很多，概略分為50%為女性因素，30%為男性因素，還有約20%為原因
不明的不孕症。因此在選擇適當的不孕症治療前，最重要的第一步便是不孕症的評估
，藉由不孕症的檢查試圖尋找出不孕的可能原因，如此對症治療才能收事半功倍的效
果。

對於在正常性生活一年以上而無法受孕的夫妻，可以先進行以下的基本檢查：

（１）基礎體溫測量：

這是一項經濟實惠的檢查，從月經來潮時開始測量每天早上醒來時起床前的體溫，直
到下次月經來時結束，如果有出現相差0.3℃以上的低溫與高溫期，便可判斷為有排卵
；高溫期一般可維持12-14天，如果少於10天便要懷疑可能黃體機能不足。

（２）精液檢查：

精液檢查前最好要禁慾三天，以得到最佳狀況的精子，根據1992年WHO（世界衛生組織
）的標準為精液量2ml以上，每1ml要有2000萬以上的精子，而其中能前進活動的精子
要佔50%以上。如果結果出現異常，可以考慮先作生活上的調適，再作一次檢查，因為
男性的精子狀況常出現相當大的起伏，而非「一試定終生」。

（３）同房試驗：

在預期的排卵日檢查，一方面看女性子宮頸黏液的狀態（好的黏液為清澈、水狀，可
以拉長到10cm以上），太黏綢的子宮頸黏液會阻礙精子的通過。另一方面看男性精子
在女性子宮頸黏液的狀況，如果找不到精子（可能為男性不孕）或精子無法前進，甚
至不動，則可能存在著免疫方面的因素（如抗精蟲抗體），要進一步接受人工受精的
治療。

（４）子宮輸卵管檢查：

目前臨床上常用的幾種包括子宮輸卵管攝影（HSG）、通氣檢查、通水檢查、超音波子
宮輸卵管顯影（SHG：Sonohysterosalpingogram）等等，最主要的目的在判斷子宮及
輸卵的異常。

（５）血液性荷爾蒙分析：

決定卵泡發育的兩種性腺刺激素（FSH及LH）是不孕症患者必備檢查，如果FSH及LH過
高就可能表示卵巢功能即將衰竭，無法再產生卵子。另外泌乳激素過高也可能會抑制
排卵，也屬於造成不孕的內分泌障礙之一。黃體期中期黃體素可以作為排卵的間接證
明，並可判斷黃體素不足。

（６）陰道超音波檢查：

用來檢查骨盆腔病變包括子宮肌瘤、子宮腺肌症或卵巢腫瘤。更是追蹤卵泡大小、成
熟度的利器。

所謂「知己知彼、百戰百勝」，以上六大不孕症基本檢查，您作了沒？結果如何？相
信針對原因對症下藥的治療可以為您帶來成功懷孕的矚光！
 

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