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標  題: 《健康小百科》火燒心 小心引發食道腺癌
發信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Apr 13 12:14:33 2006)
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國內調查發現，國人婦女發生「火燒心」症狀有增加的趨勢，原因未明。火燒心是食
道胃逆流最常見的臨床症狀，患者於飽餐後易發生有胸前燒灼感，並伴隨有嘔酸，甚
至有吞嚥困難，吞嚥時胸痛的情況。
　
其發生原因在於餐後胃酸分泌量增加及加上食道蠕動異常，使酸度較高的胃液逆流至
食道下段，刺激食道粘膜所致，長期胃液作用會導致下端食道炎，潰瘍或出血，食道
狹窄，甚至發生所謂「巴瑞氏」食道黏膜化生不良，有引發食道腺癌的危險性。

巴瑞氏食道症平均診斷年齡約為60歲，發生率似乎有種族差異性及家族群集性，有色
人種發生率較低，而男性患者約為女性的兩倍，巴瑞氏食道症的發生似乎因胃部逆流
物中的胃消化酵素及膽汁酸造成食道黏膜損傷有關，長期影響造成黏膜變化。

若有火燒心症狀達20年以上的長期患者，食道腺癌發生率是一般人的40倍。近年研究
發現，食道腺癌發生率與食道胃逆流症狀頻率有關，平均每周有一次典型食道胃逆流
症狀的病患，發生食道腺癌的機會較常人高8倍。

臨床20％食道胃逆流病患每週均有火燒心症狀，雖然有40％食道腺癌病患並無食道胃
逆流，而臨床食道腺癌患者有巴瑞食道黏膜化生不良病理變化者亦不足5％，但目前仍
認為食道胃逆流是食道腺癌的危險因子之一。因此民眾應小心火燒心，但卻毋須過慮。

但若胃酸分沁量增加或有異常食道蠕動將無法阻止胃逆流，故飽餐後不宜馬上臥床休
息，因此盡可能晚餐時間不要與就寢時間接近，亦避免過飽。辛辣食物或煙酒過量，
雖無證據顯示會促進食道胃逆流，亦建議不宜過量有害健康。

火燒心症狀頻率達每月發生一次或以上時，應速請醫師診斷治療，以免誘發長期併發
症。

(時報資訊 04-13)

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