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發信人: bluemilk.bbs@redbbs.cc.ntut.edu.tw (開始認真), 看板: medicine 標 題: 今日事，今日畢 ---- 淺談便秘（上） 發信站: National Taipei University of Technology BB (Mon Apr 10 20:06:15 2006) 轉信站: Lion!news.nsysu!news.isu!News.a6Crazy.twbbs.org!news.au!news.ntu!news.n Origin: redbbs.cc.ntut.edu.tw 環台醫療聯盟 資料來源：衛生署台南醫院 衛生署台南醫院胃腸科主任吳俊賢 便秘，幾乎是所有人曾有過的困擾，也是許多人長期的問題。吃得下、睡得著、解得 順，對現代人來講，雖未必是奢求，也算是一享受。排便困難這毛病，說大不大，但 也挺煩人的，因為幾乎每天都要面對。排便真的這麼難嗎？ 人跟其他動物之不同，就是會忍，可以忍。所謂忍，就是有便意時忍一忍，刻意不解 。排便行為可說是一種藝術，需要腸道、肛門之肌肉、神經及意念相互配合，乃竟其 功。人的大腸主要功能是吸收水份、電解質及製造貯存糞便。而直腸平時是空的，大 腸內的糞便積存至某一程度後，會引起大腸的收縮，將糞便推送至直腸。直腸下接肛 門，直腸與肛門交接處，其外有一U型之籂骨直腸肌（為提肛肌之一部份），此肌肉平 時保持收縮狀態，將直腸往前拉，使直腸與肛門形成一個轉折，阻止糞便之通過。肛 門也有內肛門擴約肌（隨意肌），維持收縮狀態，使肛門內容物不致外滲。 當大腸內糞便被推送至直腸，會刺激直腸壁之神經，使人感覺有便意。也會引發所謂 直腸肛門抑制反射，造成肛門內擴約肌鬆弛。這時人可以決定要解便還是忍住不解。 若決定忍著不解，則籂骨直腸肌維持收縮，而隨意之外肛門擴約肌更用力收縮，慢慢 的便意就鈍化而消失。或者直腸之糞便被反推至大腸，便意自然消失。若決定要排便 ，則籂骨直腸肌放鬆，不再將直腸往前拉，則直腸與肛門之轉折變小，利於糞便之通 過。且外肛門擴約肌也放鬆，於是乎糞便傾瀉而出。因此我們可以了解，排便必須要 有多種因素配合，才會順暢。若是大腸蠕動異常，糞便推送不下來，當然無便意，也 不會解便。若有便意時，常常忍著不解，糞便愈來愈硬，當然不易排出。且經常壓抑 便意，也會使其鈍化，而不易感覺便意。痔瘡或直腸腫瘤患者，因直腸肛門有物理性 阻塞，糞便當然不易排出。糖尿病、中風及脊椎受傷患者，因神經病變，即使直腸充 滿糞便，也不覺有便意。更常見的是灌腸劑之濫用，經常刺激直腸黏膜，傷及腸內神 經，也會讓便意不明顯而不易排便。 -- ※來源 : 台北科大計中紅樓資訊站 redbbs.cc.ntut.edu.tw ※FROM : 218.165.106.121 |
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