發信人: bluemilk.bbs@redbbs.cc.ntut.edu.tw (春假中), 看板: medicine
標  題: 《健康小百科》兒童血尿 宜定期追蹤
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Apr  5 10:48:20 2006)
轉信站: Lion!news.nsysu!news.isu!News.a6Crazy.twbbs.org!news.au!news.ntu!news.n
Origin: redbbs.cc.ntut.edu.tw

常在開學後不久，會有焦急的家長拿著尿液篩檢異常的報告，向醫師詢問有關血尿的
問題，這些學童經檢查後，並無顯著病因，只是輕微顯微性血尿，大部分不須治療，
只要定期追蹤即可。
　
國內自從推廣國小學童尿液篩檢以來，許多孩童被發現有血尿或蛋白尿的情形，但不
見得有臨床症狀。血尿的定義，是尿液經離心後，在高倍顯微鏡下有大於5顆紅血球；
但學校的尿液篩檢，只是用試紙作潛血反應，沒有顯微鏡下紅血球型態及數目的判讀
，所以若試紙檢測有潛血反應，必須再配合顯微鏡的檢查。

潛血反應會受到藥物、氧化物質、清潔劑、檢體放置過久、尿液細菌等因素影響；另
外，有些藥物或食物也會造成尿液染色，但不見得有紅血球，也必須排除。

血尿的發生率約為0.5％∼5％，通常兒童被懷疑有血尿時，醫師會詢問他病史，是否
有家族史如家族腎臟疾病、遺傳性腎炎或結石病史，有無使用藥物，有無其他全身性
症狀，有無劇烈運動或遭受撞擊等等。

一般超音波檢查可排除腎水腫、腎囊腫、結石、腫瘤、尿路構造異常、腎血管疾病等
構造性的異常。而尿液檢驗，可以看出是否有合併尿蛋白、尿路感染、高尿鈣症的情
形；有些病患還必須抽血檢驗腎絲球發炎及自體免疫問題。

經過檢查後，如果沒有顯著病因，只是輕微顯微性血尿，大多是良性再發性血尿，並
不必治療，也不需腎臟切片，只要定期追蹤；但若一旦有蛋白尿增加、腎功能異常或
高血壓時，可能就需要作腎臟切片診斷及介入性治療。另外，家族中如有聽力障礙及
腎功能不良者，最好也要接受切片檢查診斷遺傳性腎炎。

雖然大部分兒童血尿是良性，不須治療，也不需要做過於侵入性的檢查如腎切片等，
但重點是要持續的追蹤，才能在必要時不致錯失治療良機。

(時報資訊 04-05)

--
※來源 : 台北科大計中紅樓資訊站 redbbs.cc.ntut.edu.tw
※FROM : 61.229.78.44