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標  題: 美佛明可助孕！（２）
發信站: National Taipei University of Technology BB (Tue Apr  4 23:25:28 2006)
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資料來源：蔡鋒博

美佛明是否可以減少卵巢裡的雄性素？使用美佛明的劑量是一次500毫克，一天吃三次
也就是一天吃1500毫克，甚至可吃到2550毫克。在一些控制不太好的糖尿病、腎功能
不好的婦女，美佛明有少許發生酸中毒的危險。其他像肝衰竭、酗酒、嚴重感染…等
不適合使用，有些人吃了美佛明會有噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹、食慾不振等腸胃不適
。所以給藥時要從低劑量開始，從一天一顆到一天兩顆增加到一天三顆，才不會一下
子增加病人的副作用。因為它會讓胰島素下降，所以也會讓男性荷爾蒙下降，因此它
能改善臨床症狀、增加懷孕的機會。

到目前為止，美佛明好像沒有增加造成胎兒畸型或殺死胎兒的作用，甚至它會減少多
囊性卵巢偏高的流產率，美佛明在藥典中的分類是懷孕用藥的 B級，算是安全的。

一份研究發現：當空腹的胰島素超過20μu/mL，或空腹的葡萄糖除以胰島素小於4.5，
這算是胰島素阻抗性，這些病人發生反覆性流產的比率是27%，而無胰島素阻抗性的孕
婦發生反覆性流產的比率只有9.5%。所以有胰島素阻抗性比較容易流產，而多囊性卵
巢的患者也容易流產，有人報導有30%、有人統計是70%，而美佛明可減少流產的比率。

傑克偉基醫師有一份著名的研究發表於2002年，他針對65位多囊性卵巢患者，在整個
懷孕過程每天服用2~4顆的美佛明，研究發現：在懷孕12週內使用美佛明流產比率為9%
，而不用美佛明的流產率是54%。使用美佛明這一組生下的小孩子，只有一名軟骨造骨
系統有問題，其他的小孩都正常。所以使用美佛明可降低早期流產的機會，也不會有
增加畸胎的作用。

2002年古勒克醫師針對48位多囊性卵巢病人，每天服用2550毫克的美佛明，結果發現
懷孕第一期的流產率是7%，而沒有服用美佛名流產率為62%，可見美佛明可減少多囊性
卵巢的早產及流產。

Metformin減少流產的原因：

１可減少雄性素。

２減少胰島素阻抗。

３減少PAI-1。

４減少孕婦發生妊娠糖尿病。

５增加子宮及卵巢血流。

一份針對 52位多囊性卵巢懷孕的孕婦的研究發現：有7.7%會產生GDM（妊娠糖尿病）
，而對照組只有0.6%，所以多囊性卵巢很容易發生妊娠糖尿病。

2002年有一份研究針對33位多囊性卵巢的孕婦，每天服用2.55克 的美佛明而懷孕，其
他27位繼續服用至生產為止，另外39位沒有服用美佛明對照。結果有服用美佛明這組
，在懷孕26~28週發生妊娠糖尿病只有3%，而沒服用美佛明高達67%。所以使用美佛明
可以減少妊娠糖尿病的比率。

我們發現多囊性卵巢病人服用美佛明，可以恢復病人排卵、增加受孕的機會、減少流
產的機會、減少妊娠糖尿病的機會，至於是否能改善心臟血管功能這可能還需進一步
研究才知道。

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