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標  題: 淺談小兒內斜視（２）
發信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Mar 30 19:38:16 2006)
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環台醫療聯盟

資料來源：台東馬偕醫院

馬偕紀念醫院台東分院 眼科 莊怡群醫師

內斜視的手術矯正主要是運用內直肌退縮及外直肌截短術完成。另外如果患者伴隨上
下斜肌問題，屆時會一併處理。全身麻醉之前會請麻醉醫師先行評估，也會要求孩子
在手術前八小時完全禁食（包括飲料）。由於孩子將獨自進入一個陌生的環境，而術
後須忍受疼痛及暫時失去視力等不適，因此醫師會在診間對患者先做解釋，也會請父
母在家替孩子做心理建設，以便將孩子的恐懼降到最低。全身麻醉後由於部分麻醉劑
會暫時留在體內，因此有些孩子會有頭暈及嘔吐的現象。因此一般建議一開始先給予
流質進食。另外注意體溫，如果超過攝氏39度，須馬上帶回醫院檢查。

手術並不是一勞永逸的解決方案，手術後的視力保健仍然不可忽視。調節性內斜視的
患者在手術後不戴矯正眼鏡，就相當於要求眼睛回到原點，允許過度的調節功能再次
駕馭眼球的轉向。先天性內斜視的患者如果疏忽視力的保養，弱視復發的情形也相當
普遍。相對於非弱視患者，弱視患者要產生續發性內斜視或外斜視的機率會來得高出
許多。

除非伴隨先天性眼疾如白內障，青光眼或眼內腫瘤等不可逆轉的眼疾外，大部分內斜
視經治療後的預後都相當好，經發現後應儘早就醫。尤其是兩歲前若發現眼位不正，
就不要期待問題會自動消失，免得錯過了治療的黃金時期！

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