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標  題: 《健康小百科》B型鏈球菌 新生兒敗血症殺手
發信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Mar 30 12:30:57 2006)
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在肺炎鏈球菌引起的侵襲性幼兒疾病被日益重視的同時，另有一種B型鏈球菌感染好發
於新生嬰兒、懷孕婦女並免疫力低下的成年人；對於新生兒而言，B型鏈球菌感染堪稱
引發新生兒敗血症的頭號殺手。
　
新生嬰兒的B型鏈球菌感染，多半來自母體垂直感染，一旦感染發生，從在母體內到孩
子出生之後的三個月都可能發病；對於免疫能力低的新生兒而言，B型鏈球菌感染侵襲
性強，能導致新生兒細菌性敗血症、腦膜炎和細菌性肺炎。

美國自1960年代後期針對35∼37週懷孕後期及高危險群的孕婦做B型鏈球菌篩檢；針對
陽性報告的孕婦實施產前預防性抗生素治療，才大幅改善新生嬰兒B型鏈球菌感染的發
生率，預防改善因B型鏈球菌感染所造成的新生兒敗血症及可能導致的死亡。由於孕婦
本身不一定會有症狀，因此產前的細菌培養或篩檢就更形重要。

根據統計，在一百個孕婦中有產道B型鏈球菌潛在感染的就佔了30個，其中約有半數的
新生兒於出生前後，自母體垂直沾染B型鏈球菌在新生兒的皮膚、眼、口、鼻部黏膜，
甚至血液循環中，感染重症可達1∼2％，感染重症後存活的病童多會有智能減退、聽力
或視力受損的後遺症。

感染的新生嬰幼兒所呈現的疾病變化差異頗大，病情進展可以很快速，若孕婦合併早
期破水、發燒、早產現象及其他臨床不穩定因子，新生嬰兒感染機會就大大增加。

如果一旦高度懷疑有新生嬰兒B型鏈球菌感染，血液、尿液甚至腦脊髓液的篩檢能提供
快速的感染證據，故感染的孕婦若能於產前接受預防性抗生素治療，則有高達九成的
新生兒能免於被感染波及。

(時報資訊 03-30)

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