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標  題: 皮膚是糖尿病患自我監測的另一指標
發信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Mar 30 12:24:11 2006)
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☉（台中澄清醫院）　

皮膚老是反覆出現不明斑塊，有可能是糖尿病導致皮膚保護能力降低，而讓細菌趁虛
而入。澄清醫院皮膚科主任鍾政瑾表示，由於糖尿病也會造成皮膚病，從皮膚可以看
出糖尿病病情控制的好壞，或許這是糖尿病患自我監測的另一指標。

有一位長期罹患糖尿病的男性病患，因小腿數月來，出現許多紅棕色斑塊而來門診就
醫。經皮膚科主任鍾政瑾醫師檢查後發現，此紅棕色斑塊並無痛癢或任何不適之症狀
，並略微凹陷，多集中在小腿脛前，診斷為糖尿病性皮膚病症。

鍾政瑾主任表示，這是一種好發在糖尿病性患者身上的慢性皮膚炎，雖無不適症狀，
且一到二年即自行恢復，但因新病灶仍不停發生，造成視覺上有難以痊癒的感覺。少
數患者會自行塗藥，若使用不明藥物，或用了錯誤的殺菌藥膏而引起過敏，甚至因搔
抓導致傷口感染，不易癒合。此類皮膚病之病因雖仍不明，但可能與糖尿病之微細血
管病變有關。

糖尿病病患為何比較容易罹患皮膚病？鍾政瑾主任指出，糖尿病患者因微細血管管壁
增厚，造成白血球穿透困難、營養素運送減少，使得皮膚較遭受細菌感染時，白血球
無法發揮正常功能來保護皮膚，而造成嚴重的皮膚潰爛，甚至形成壞疽。又因為養分
不夠，傷口癒合不易，更助長了傷口的惡化。

因為糖尿病患的感覺神經會變得較遲鈍，足部較容易受傷，所以足部護理更顯得重要
。鍾政瑾主任建議，糖尿病患應一日兩次清洗足部，並徹底擦乾，如有傷口，擦上抗
生素葯膏，如無感染，則應擦上護膚軟膏。

除了皮膚潰瘍、感染以外，其他與糖尿病相關的皮膚病還有黃色瘤、黃斑瘤（與脂肪
的代謝有關）、黑色棘皮症、環狀肉芽腫、硬皮腫、及白斑等。這些疾病有些與糖尿
病控制不佳有關，有些則會因糖尿病控制良好而得到緩解。糖尿病患如有任何皮膚病
灶，應找皮膚科醫師診治，切忌自行塗藥。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞　

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