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標  題: 《健康小百科》自律神經功能異常 也會黑暗瞑
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Mar 29 10:33:45 2006)
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很多病人抱怨站太久或突然站起來時會「黑暗瞑」，眼前一片漆黑，伴隨著頭暈，全
身無力；嚴重時甚至會昏倒，失去意識。這要考慮幾種情況，如心血管、腦血管的問
題，藥物的問題，或缺血、貧血，甚至是自律神經的問題，都會造成類似的結果，其
中最容易被忽視的是自律神經的問題。
　
自律神經系統的異常可能是源自周邊神經、中樞神經，或是只選擇性的影響自律神經
系統。其臨床症狀包括姿勢性低血壓、吞嚥困難、勃起不能、流汗失調、便祕、腹瀉
、頭暈……等等，輕則造成生活上的不便，重則會有生命的危險。

例如姿勢性低血壓讓病人有跌倒的危險，所以可能會有皮外傷，甚至是骨折、腦內出
血的危險；吞噬困難，會造成吸入肺炎，甚至馬上因缺氧而窒息死亡。然而，這些症
狀往往是非特異性或非持續性而常被忽略，所以自律神經系統異常的發生率與盛行率
常被低估。

有關周邊神經引起的自律神經功能異常，已有很多的文獻證實，例如糖尿病、腎衰竭
，或酒精所引起和周邊有關的自律神經功能異常，是很常見的現象。

另外，情緒，如害怕、忿怒、生氣及長期的壓力等中樞的問題，會引起血壓、心跳的
變化，這些也和心律不整、心肌梗塞及暴斃有關；巴金森氏症、多發性系統退化症的
病人，及脊髓損傷的病人，也常伴隨自律神經系統的異常；這些屬於中樞神經系統引
起的自律神經異常。

其中巴金森氏症的病人更是屬於「黑暗瞑」的高危險群，他們除了動作異常，情緒的
問題如憂鬱症、高級皮質的問題如失智症，及感覺功能的問題之外，自律神經功能異
常也很常見。根據文獻記載，約70％巴金森氏病人會有自律神經功能異常。

目前對於自律神經系統的評估方法包括：心律變化、交感神經性的皮膚反應以及姿勢
性心跳及血壓的變化等測試。

(時報資訊 03-29)

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