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標  題: 高血脂症與藥物
發信站: National Taipei University of Technology BB (Sat Mar 25 00:51:26 2006)
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環台醫療聯盟

資料來源：新竹馬偕醫院

撰文: 劉婉禎 吳惠芳藥師


留意這些數字

醫生或許會告訴您您的膽固醇值是多少。您應該從您的膽固醇檢驗結果中知道四個數
字：

１總膽固醇值。

２低密度脂蛋白（LDL）值。

３高密度脂蛋白（HDL）值。

４LDL+HDL後再除以HDL值後所得到的比值。

您或許聽過LDL被稱為『壞的膽固醇』而HDL被稱為『好的膽固醇』。LDL是一種凝結在
血管的膽固醇，會造成血管的阻塞；HDL則幫助膽固醇從身體四週的血管壁上移開並帶
到您的肝臟中利用，然後離開您的身體。您的醫生所期望的是低的LDL值和高的HDL值。

體內膽固醇的正常數值

１總膽固醇值應該小於或等於200。

２低密度脂蛋白（LDL）值應該小於或等於130。

３高密度脂蛋白（HDL）值應該高於或等於35。

４比值應該小於或等於4.5。

降低您的危險因子

造成高膽固醇值的因素：飲食、性別（男性高於女性）、年齡、抽煙與否、糖尿病、
高血壓、心臟疾病的家族史等；事實上，如果您符合一項以上的危險因子，您的醫生
將從不同角度來看您的膽固醇檢驗值。

然而，性別、年齡及家族史是無法改變的。所以醫生想降低您的膽固醇值，會先確定
您的糖尿病和高血壓之控制情形；會要求您戒煙、改變飲食習慣及降低體重，並多作
運動。如果改變飲食習慣與生活作習仍無法降低您的膽固醇值時，醫生才會開始使用
藥物。關於藥物，您應該知道，您不能只想靠服用降膽固醇藥物即可達顯著的效果，
要配合著健康的飲食、生活作習的改變、足夠的運動、減重及戒煙來達到目標。

降血脂藥的分類及服用須知：

膽酸結合樹脂（Questran貴舒醇散）：

這類藥會與膽酸及膽鹽形成不可溶之混合物，防止它們被小腸再吸收，最後全部於糞
便中排出，而達排除膽固醇之療效。

注意事項：

１應空腹服用且須與大杯的水、果汁、湯或蘋果汁併服。

２此類藥可能造成腹脹、消化不良、脹氣及便祕；加一些水果、蔬菜和糙米至您的飲
  食中可以減少或消除這些副作用。

３在使用這類藥前，您必須告訴您的醫生和藥師您目前正在使用的藥物；由於Questran
  會干擾許多藥物於腸道吸收，所以必須與其它藥物分開服用。

菸鹼酸（Niacin,Nicotinic acid）：是維它命B群之一種，可降低LDL值。

注意事項：

１一般從少量開始使用，再逐漸增加；但也不要自己隨意增加劑量。

２最常見的副作用是皮膚潮紅及搔癢症；醫師可能會建議您在服藥前３0分鐘，先服用
  一顆Aspirin，以降低潮紅的發生。

３如果您有潰瘍、糖尿病或痛風或您正在服用其他降血脂藥物，需告知您的醫生。

４雖然含此藥成份的藥不須醫生處方在藥局即可購買，但如用於降血脂時仍建議在醫
  生監督下使用。

HMG-CoA還原脢抑制劑 （Pravastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin）
：這類藥可以阻斷膽固醇在肝臟的生成，為目前效果較強的降血脂藥。

注意事項：

常見的副作用是頭痛和肌肉疼痛；若有嚴重或持續的肌肉疼痛需儘速告訴醫生。另外
服用此類藥劑不可懷孕,所以應注意避孕措施。

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