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標  題: 慢性B型肝炎之寶肝計畫（下）
發信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Mar 23 19:43:32 2006)
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資料來源：周裕清

慢性B型肝炎除了要定期追蹤肝功能的變化之外，在某些特殊的情況下，必須用抗病毒
藥物加以治療。按照病毒感染的動力學，理論上在感染初期及早治療，可以減少後來
演變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌的機率。

長效型干擾素（peg-intron）、干安能（Lamivudine）、干適能（Adefovir）都已經
獲得美國FDA通過用於慢性B型肝炎治療。干安能的副作用相當輕微，多半為腸胃不適
。副作用輕也是它比干擾素更易於為人所接受的重要原因。干適能的療效比干安能更
好，抗藥性更低。而長效型干擾素由於每週只要注射一次，接受度更高，而且沒有抗
藥性的問題。慢性B型肝炎治療的目標有幾項：肝功能恢復正常、e抗原消失轉為陰性
，而且停藥之後能夠維持多久不復發。

針對慢性B型肝炎的患者，目前學術界治療的標準如下：

１血清ALT值高於正常上限的5倍、HBeAg抗原為陽性或陰性，成人或兒童，建議使用干
  安能，長短效干擾素不建議在此階段使用。

２血清ALT值高於正常上限的2-5倍、HBeAg抗原為陽性，建議使用任何抗病毒藥物治療
  ，包括長短效干擾素、干安能、或干適能。標準療程一年。

３血清ALT值小於2倍、HBeAg抗原為陰性，HBV-DNA陽性患者，使用長效型干擾素一年
  的療效與干安能類似，但是持久度更高。

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