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標  題: 二大腸胃功能障礙的預防與治療
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Mar 22 21:02:54 2006)
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環台醫療聯盟

資料來源：阮綜合醫院

大腸激躁症&非潰瘍性消化不良 阮綜合醫院　消化系內科　孫盟舜醫師


每個人幾乎都會有腸胃不適的經歷，像是腹脹、腹瀉、便秘等等，腸胃不適原因有些
是因飲食導致消化不良，有的則是因生活壓力和緊張步調造成，以下就介紹門診中最
常會發生的大腸激躁症和非潰瘍性消化不良二大腸胃功能障礙。

大腸激躁症簡言之是由於腸道之功能異常所表現出來的症候群，其症狀可包含腹痛、
排便習慣改變、脹氣、腹脹等等，當這些症狀一起出現，持續存在，且具有相當嚴重
之生活困擾時，就被認定為一種功能障礙疾病，雖不會致命，但對患者的日常生活及
工作，卻會造成不小的困擾。

大腸激躁症患者腸道有明顯的功能異常，但目前無法由具體的病灶來解釋，研究顯示
，患者的大腸對一些刺激敏感，例如：會醱酵產生氣體的食物、巧克力、乳類、酒精
，含咖啡因的咖啡、茶、可樂，碳酸飲料、情緒與壓力，女性月經來潮時症狀可能加
重。

臨床上要與大腸激躁症做鑑別診斷的疾病有很多，例如：腸吸收不良必須與乳糖不耐
性做區別，且只能由患者描述的症狀排除其他器官疾病之後，來診斷大腸激躁症之存
在。

大腸激躁症治療處理方針，需在於依病人的症狀，使用藥物來調整，在藥物之外，配
合改善患者社交及工作能力，調整生活型態，例如三餐不定時，吃飯匆匆忙忙且常被
工作打斷，邊吃飯邊工作，或很少放鬆，可以得到更好的效果。像是病人主訴是腹瀉
，治療重點在於減少解便次數及急迫性，增加大便的硬度，可使用嗎啡衍生物，膽鹽
結合劑，解便急迫及腹鳴現象，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥。

若曾有過刀割般的上腹痛，但診斷檢查沒有顯示潰瘍或其他消化性問題，可能就患有
非潰瘍性的消化不良，其發生並沒有明顯的原因，成因可能只是吃得太快或面臨壓力
，故保持健康的生活形態，如有規律的睡眠時間和培養處理壓力的能力，以及少量多
餐，輕鬆地進食，食後避免立刻躺下和保持健康的體重，就能夠預防非潰瘍性消化不
良。

藥物治療上，包括制酸劑、胃酸分泌抑制劑、氫離子幫浦抑制劑、促蠕動劑、平滑肌
鬆弛劑、黏膜保護劑、低劑量抗憂鬱藥物和幽門螺旋桿菌感染的治療等藥物，可以用
來處理非潰瘍性消化不良的症狀。

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