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標  題: [剪報]為什麼越補越不舒服?
發信站: 獅子吼站 (Mon Feb 25 12:47:10 2002)
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【91/02/25 中國時報】 

為什麼越補越不舒服?

◎文/陳維苓（台中市中西醫師）


「醫生啊！我一天到晚都覺得很累，但是抽血檢查一切都正常，左鄰
右舍也很熱心，告訴我吃這個吃那個可以補身體，我也常常買回來自
己燉補，但是補來補去有時還更不舒服，這到底是怎麼回事？」是的
，這位病人的體質很可能就是「虛實夾雜」的情形。 

原來這位病人的體質是屬於虛火型的，不能一次吃太強劑量的補氣藥
，或者於補氣藥中加入少許的滋陰、降火等藥物，便能大幅改善這種
虛實夾雜的體質，因服補氣藥所造成不適的情形。 

 
這也就是中醫診病為什麼要分「虛」「實」的原因，因為跟用藥很有
關係。若是虛證，就該給補藥，若是實證，就該祛邪或降火氣，誤服
補藥反而會加重病情。 

其實臨床上「虛實夾雜」的情況非常多，這時應該用那一類的補藥？
補藥應該先用？還是後用？如果要同時用，比例要放多少？要配合別
種藥物嗎？這些都需要靠中醫師鑑別診斷，切勿自作聰明。 

虛證實證同時存在於一身的情形，臨床上並不少見，現舉例虛實夾雜
的狀況於下： 

一、上實下虛：上半身的喉嚨老是乾燥疼痛，尤其熬夜或吃到辛辣的
食物就發作，理論上用藥該清熱瀉火或滋陰降火；但下半身的腸胃卻
是動不動便腹瀉腹脹，吃冰或吃了生冷的東西更加嚴重，用藥上應使
用健脾補氣或溫脾陽的藥物。病人因此困擾不已，到底要吃補或要退
火？真是順了姑情卻逆了嫂意，這就叫做虛實夾雜。 


二、很多婦女在整個月經周期期間，有很明顯的虛實夾雜的現象，例
如月經前因為荷爾蒙的關係，很多人會出現實證，覺得口乾舌燥、便
秘、長青春痘、嘴巴破、脾氣暴躁、失眠、怕熱、頭痛、喉嚨痛、流
鼻涕等像感冒一樣，甚至因為經前水腫的關係，體重會突然增加個一
到二公斤，這些症狀會因為月經來潮後大為減輕。 

但可能換另一批症狀的出現，如頭暈、怕冷、全身無力、下腹隱隱作
痛，腰酸背痛、倦怠嗜睡、臉色蒼白等虛證，因此月經前多實證，月
經後多虛證。如果這種虛實夾雜的情形很明顯，那麼你該請教中醫師
，經前經後的食療與藥膳該如何注意。 

    
三、很多婦女月經後會頭暈、四肢無力，想吃個四物湯燉排骨，吃完
卻又口渴得不得了，甚至嘴巴破，那麼可以請中醫師幫你修正一下四
物湯用藥的劑量，或者加一些其他的中藥變成加味的四物湯，如果你
還嫌麻煩，也可以在四物湯裡，加幾片大白菜或山東大白菜一起燉煮
，可以降低四物湯的燥熱性質，但還保有四物的補血效果。如果是吃
素的朋友，不想加排骨，也可以像煮中藥一樣，直接喝藥汁，或者也
可以加一些素雞、豆皮等一塊燉煮，味道會更可口喲。 

    
四、虛寒性體質卻感染了燥熱性咳嗽：有些人平常是虛寒性體質，怕
冷的要命，卻又在寒冷的冬天被傳染了燥熱性咳嗽，一咳咳個二、三
個月，西藥怎麼吃都醫不好，便誤以為自己的咳嗽也是屬於虛寒型的
咳嗽，因此猛吃黃耆紅棗湯，或吃麻油雞酒，沒想到越吃補，卻咳得
更緊，喉嚨更乾，黃痰白痰統統變得更黏稠，不僅不容易咳出來，嚴
重時還會聲音沙啞或咳出一些血絲來呢！ 

而按照中醫的理論，急則治其標，有外感（即急性感染）與內傷（平
常內在體質的虛損）同時存在時，如果內傷不是太嚴重，應該先治外
感，因此在這種狀況下，應該給病人先投予疏風清熱潤燥等中藥，此
時也應一併配合降火與潤燥的食療與藥膳，待外感恢復後，再改成虛
寒性體質應該服用的食療與藥膳。 

    
 
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