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標  題:  [剪報]失眠睡不著 中醫有妙方
發信站: 獅子吼站 (Tue Jan  8 10:00:58 2002)
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【90/01/07 中國時報】

失眠睡不著 中醫有妙方    

☉林鼎堂 ( 中醫師 )　

失眠是一種症狀不是一種疾病，即使原發性失眠亦如不明熱一樣
是一種症狀，只用單一藥物統治，不能算是理想療法。新一代的
安眠藥副作用及成癮性雖已減低許多，但安眠藥縮短了睡眠中的
快速動眼期，造成不自然睡眠，神經系統為體內各種活動的調節
者，因此長期不自然睡眠絕對不是一件好事。此即所以藥物學諄
諄告誡，安眠藥不可長期服用的理由所在。
  
 
「睡眠是整個神經系統，甚至全動物體各機能自相調節、自相控
制的結果。」（摘自「睡眠及其障礙」一書，台灣大學醫學院附
設醫院精神科主編）而中醫的脈搏正是此種結果的表現。中醫學
的兩大基本特點是：整體觀念與辨症論治。根據中醫辨症論治及
筆者三十多年治療失眠經驗，原發性失眠可歸納三大類型，較為
實用。

一、虛弱型：脈搏虛弱無力，失眠但心不煩急不焦慮，睡淺多夢
            、忽睡忽醒，這種體質因素引起的失眠最適合中醫
            治療，因為中醫滋補藥物很豐富，而且滋補理論亦
            頗健全。中醫最常用天王補心丹。但天王補心丹原
            為思慮勞心創方，非為失眠設立。所以必須加味效
            果才較彰顯，比如心血虛甚加龍眼肉、夜交藤，虛
            熱加龜板、女貞等。

二、憂鬱型：脈搏緊弦，患者肩脖、頭、胸亦緊繃或痠痛、半夜
            醒來很難再入睡。此型必須調整心理及生活環境配
            合藥物，療效才能鞏固。中醫常用逍遙散，但逍遙
            散過於溫散，開鬱有餘安神不足，必須加安神定志
            藥物外，更需酌情加入滋陰養血之品，如百合、生
            地黃、鱉甲等。
            病人半夜醒來輾轉難入睡，應即起床離開「睡」床
            「睡」房，看些輕鬆文章、電視，或放鬆散步、盡
            量鬆弛、保持懶散、不要在意睡眠，以等待睡意自
            然產生，然後再睡。

三、實火型：此型是最常見的失眠，患者心煩難以入睡，嚴重者
            直到天快亮才能睡覺。脈搏洪盛急數，病情看似來
            勢洶洶，其實是三類型中較容易治療的一種。中醫
            常用黃連阿膠湯加味治療。黃連阿膠湯原方阿膠用
            驢皮煉製，現在台灣阿膠是用牛皮製成，故療效打
            了折扣。

失眠原因很多，但有一個最常見的重要原因─太在意睡眠。太在
意睡眠強化腦部的覺醒和亢進功能。假如患者都抱著睡得去睡不
去無所謂，反正今晚睡少，疲累了明天會更好睡，那麼失眠的人
數和程度都會大大地降低。



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