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標  題: 評點 「肝病挑戰 C肝難治換肝難救」
發信站: 楓橋驛站 (2013/03/25 Mon 03:38:36)

        ●  肝病挑戰 C肝難治換肝難救

        中央社  2013年3 月24日  下午1:04

        （中央社記者陳清芳台北24日電）C 型肝炎對台灣肝病防治的挑戰與日俱增，
    醫界分析，C 肝患者集中在農業縣市，且治療藥物有限，病情惡化而換肝，恢復也
    較不理想。

        國內換肝技術水準已與美國相當，中央健保局日前在高雄長庚醫院舉辦「肝臟
    品質提升提升研討會」，會中公佈，18歲以下3 年及5 年換肝存活率分別為82% 、
    81% ，較18歲以上病人3 年及5 年存活率為79% 、76% 高。

        然而，感染C 型肝炎的末期肝硬化或肝癌病患，換肝之後的重生喜悅卻不久。

        高雄長庚醫院院長陳肇隆指出，肝病患換「新肝」後，容易再度染上C 肝病毒
    ，移植後5 年內有20% 到30% 會惡化進入肝硬化，甚至肝衰竭，面臨再度換肝。

        陳肇隆說，B 肝的口服抗病毒藥物種類多，病人換肝前後，健保大約給付新台
    幣96萬元療程的抗病毒藥物，因此B 肝的換肝病人，復發B 肝比例僅約1.7%到6.4%
    之間，視不同藥物而定。相較之下，C 肝病患換肝後超過70% 會C 肝復發。

        台大醫學院內科教授高嘉宏解釋，治療C 肝的藥物只有干擾素和雷巴威林， C
    肝病人在換肝前不適用，剛換肝時也無法使用，使用干擾素會增加器官的排斥率，
    需待換肝半年後，才能開始抗C 肝療程。

        高嘉宏說，由於換肝前未能有效抑制C 肝病毒複製，患者得來不易的新肝，最
    後100%都會再度染上C 肝病毒。就長期而言，隨著C 型肝炎、肝硬化或肝癌的病情
    惡化，導致換肝長期存活率打折扣。

        根據衛生署疾病管制局資料，台灣約有30萬個C 肝病毒帶原者，集中在雲、嘉
    、南、高地區及離島澎湖，以換肝案例最大的高雄長庚而言，院方C 肝病人已占成
    人換肝病例的30% 以上，遠高於北部醫院。

        B 肝雖然是台灣人罹患肝病的主要原因，B 肝病毒帶原者約300 萬人，隨著新
    生兒全面接種疫苗、肝病篩檢及使用抗病毒藥物，B 肝造成的肝病死亡率下降，換
    肝的需求預期下降。相形之下，C 肝對肝病防治的影響日益重要。

        高嘉宏說，B 肝患者只能用服藥「控制」，一吃就是好幾年，所以去年全台灣
    藥品銷售冠軍才會由抗B 肝病毒藥物奪冠；相較之下，C 肝可以「治癒」，問題是
    藥物會挑病人使用，情況太差的C 肝病人不適用，而且藥物種類有限，注射劑型不
    若口服方便，極度疲倦、心情抑鬱、宛如重感冒的副作用又令病患打退堂鼓。

        對於C 肝治療陷入瓶頸的局面，高嘉宏說，台大醫院參與新藥研發的跨國研究
    ，預測未來3 到5 年，將會有抗C 肝病毒的小分子藥物口服劑型問世，展開治療C
    肝的新局面，只是新藥非常昂貴，不是升斗小民能負擔。1020324
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    ==引文說明==

        等你們瞭解我的治療原理. 可以用蔬果藥法試試看.

        當然會有其它配合藥物. 常見品.

        這C 肝. 「C 肝患者集中在農業縣市」.

        只要你還繼續用農藥. 是好不了的!

        以前農民, 會用生綠豆漿來防治 (農藥中毒),我不曉得現在有沒有人懂了!

        其它的病都是一樣的. 除了組織損毀不好救以外, 這些內科疾病是不管細菌或
    毒的.

        通通交給健康的生理系統自己去管吧!
                                                          Tommy 102/03/25

        Hiv 要從源頭來救. 光救臨床是沒辦法阻止趨勢的.
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