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標  題: 是否可以訂做一張臉？
發信站: National Taipei University of Technology BB (Tue Mar 27 21:50:47 2007)
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☉呂旭彥醫師 (紐約整形外科診所院長／春暉醫星球顧問)　

遇見一位門診病人，要求為她的鼻子整形，而且指定要像布魯克雪德絲的鼻子；當場
我就頭痛起來了。基本上，東方人的臉龐構造本來就有異於西方人，這樣的「整形」
要求，好比是要將一張太師椅，硬改裝成沙發似的，如果勉強為之，除了大費周章以
外，做出來的結果還可能不倫不類呢！

為能避免發生這種不恰當的整容要求，你應該瞭解頭顱整形，它所適用的情況；頭顱
整形最常見的病例是頭部骨骼的發育異常所造成，如上顎骨突、凹陷，下頷骨（下巴
）太小或太大，有時合併有齒牙合不正，兩側下頷骨突，額骨的發育異常，通常是在
嬰兒時期就必須動手術矯正。這些問題，一般人大概不太感興趣，因為出現的機會不
太多。目前，這類手術必須配合牙科的矯正專家在手術前做精細的測量，手術中還要
移山填海的將骨骼四處移位，整個花費在國內的約需要一、二十萬元以上，在國外大
約也要三萬美金以上。

至於，一般人感興趣的項目則大多是眼部、鼻子、下巴的整形，以及顴骨凸出的矯正
、顳部凹陷的矯正，因規模小，花費較少，且具立竿見影的效果，一般的整形專家都
會施行這些手術。雖說手術並不難，但想要接受這些手術，心理上仍須有充分的準備
與瞭解。畢竟，這並不是修改一件家具、一件衣服，改得不好可以重改或丟了也就算
了。一但改得不如你意，接下來的修正手術反覆也許一次，也許數次有得罪受。

其次就是對於手術認知的問題，不僅病人本身有認知上的差距，連醫師都可能有他跟
病人之間，以及本身的能力與經驗上的認知誤差，這就有得醫師與患者一起克服了。
首先，醫師要瞭解病人的要求和觀念，再與之充分溝通。並在手術前，以圖解、說明
（包括需要處理以及不必要處理的部份，還有處理以後可能造成的結果）讓病人知道
問題所在。

一般可能出現下列四種情形：

第一：患者的認知差距大。對於病人這種過高的要求，醫師通常不會接受。譬如前面
所提的病例，要將鼻子改造成跟偶像紅星一樣，這位病人忽略了自己的鼻型根本無法
做太大的改造的事實。

第二： 醫師與患者之間有認知的差距 。這時醫師必須主動去瞭解患者的心理，並與
之說明清楚，儘可能的縮短差距。如果醫師過份的忙碌，或不主的加以瞭解，往後的
問題，就可能層出不窮。

第三：病人完全沒有整形概念。換句話說，病人常常是因為道聽塗說，覺得動一項手
術就好比訂做一件衣服那麼容易；或者聽信於滿口好聽話的醫師，結果就胡里胡塗的
動手術。

第四：醫生本身的問題，經驗與學識還是不足時，就容易眼高手低，這時，當然手術
成功的可能性就降低了，最糟的是這位醫師施術的結果，並不為一般人所認同時；那
麼結局可想而知了。

舉個簡單的例子，現在都還有人會不顧一切，以身試法地去做小針「毀容」，往額頭
、兩頰打入液態矽，美其名為豐額、豐頰、殊不知打入這些異物，在體內引起的防衛
反應，已經造成難以彌補的後果，這樣的患者何止認知差距大而已？

我遇到不少的病人，常問同樣的一句話，「你看，我那些地方需要整形？」這總令我
聯想到，他們就好像到了一家餐廳，坐下來之後問道：「你們的招牌菜是甚麼？」似
乎見到了整形外科醫師，就必須點一道「手術」不可，而不對自己的需求做一番思考
，這其實是個頗令人憂慮的現象。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞
 

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