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標  題: 口腔潰瘍的中醫治療
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Feb 14 23:06:29 2007)
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所謂口腔潰瘍就是俗稱的「破嘴」，臨床上可以見到口腔黏膜發生一到數個散在性表
淺的小潰瘍，局部會有灼熱疼痛的感覺，通常在七到十天後即可痊癒。不過，有些人
非常容易反覆發作，往往舊的口瘡還未癒合，新的口瘡又群集而生，真令人苦惱不已
；有些人的病史甚至可長達二、三十年之久。

嘴破火氣大，原因一籮筐，勞累、睡眠不足、飲食、服藥、內分泌失調都有關，到底
什麼原因會造成口腔發炎呢？雖然至今醫學仍無定論，不過臨床上觀察到內分泌障礙
、自主神經系統紊亂、醫療上的副作用、或飲食習慣不良等關係，均十分密切。

其誘發因素可由睡眠不足、勞累過度、精神緊張、或因偏食、消化不良、便祕及吃東
西時不慎咬傷而起，也可能因為服用藥物不當，或局部放射線治療（如頭頸部腫瘤）
而引起；此外，某些女性朋友則容易於月經周期來臨前好發。

口腔炎的發病年齡從小孩到老人都有，但好發於青壯年期，其中又以女性為多，男女
比約為三比二。每個人在這一生當中，或多或少都曾罹患過口腔炎，假如口舌生瘡的
人就是你，那麼該怎麼辦呢？

如果你口舌生瘡只是偶爾發作，而且數量也不多，潰瘍持續的時間不長，（在二周以
內可以自行恢復），癒合後不留疤痕者，那麼大可以不必在意；只需局部點藥即可。

局部點藥的好處是可以緩解疼痛，局部消炎消腫，並促進潰瘍傷口早日癒合。如果你
的口腔潰瘍經過三周以上仍未癒合，或口腔內任何部位發現有白斑的現象，那麼你可
要小心了？這時應立刻就醫檢查，因為它有可能是口腔癌的前兆。

中醫講究治本，從改善體質著手證型不同，潰瘍數量、形狀、顏色、疼痛程度有別，
治療前宜先分辨至於那些容易反覆發作、潰瘍數目又多、又痛的病人，該如何治療呢
？以中醫的觀點而言，這些人多半體質有所偏頗，或偏寒或偏熱，才會造成口腔潰瘍
不斷反覆發作。

要減少口腔潰瘍反覆發作，唯有改善體質，方是治本之道。中醫在治療復發性口腔潰
瘍時，首先應分辨病人是屬於實證？或是虛證？若屬於虛證，必須進一步分辨是屬於
虛火型的？還是虛寒型的？這樣的分類是因為所要採取的治療方法或步驟有所差異。

同樣是復發性口腔潰瘍的病人，絕不是別人吃有效的中藥，你拿來照吃，就一定會奏
效，外用藥除外。從中醫的觀點看來，兩個屬於不同類型的病人，所需的治療當然也
有別。至於這些不同的證型各有什麼特色呢？大致可分類如下：

（一）屬於實火型的：其口腔潰瘍的數目較多，疼痛比較劇烈，潰瘍周圍的黏膜充血
      、水腫的情形也較為嚴重；因此人會覺得煩燥、口渴、大便秘結、小便較黃、
      體內有烘熱感或發燒的情形，舌頭看起來比較紅。

（二）屬於虛火型的：這類病人其口腔潰瘍的數目較實火型為少，感覺上比較不那麼
      疼痛，潰瘍周圍的黏膜也不及實火型般紅腫，但常合併有心煩、睡不著覺、口
      乾舌燥、喉嚨痛和腰膝酸軟無力，舌頭看起來紅紅的，可是卻十分乾燥。

（三）屬於虛寒型的：這類病人的口腔潰瘍也是不斷反複發作，但是全身的狀況和前
      兩型顯然有別。他們的臉色看起來比較蒼白、甚至嘴唇舌頭一點也不紅潤，一
      副疲倦、懶得說話的樣子；有些人甚至會覺得很怕冷，手腳也常是冰冷的。

以上這三種類型只是很概略的分法，事實上，有些病人的狀況可能並不是那麼典型，
某些人甚至是好幾種的混合型。

臨床上，常可見到這樣的情形，一般人常以為口舌生瘡，一定就是火氣大（即中醫所
謂的實火型），因此拼命吃一些降火的食物或藥物，假設這個病人真是因為火氣大而
引發，那麼這些食物、藥物或許還真能奏效；假設這病人是屬於虛寒型的，吃了這麼
多寒涼的藥物或食品，這下可就糟了；病人可能未蒙其利卻先受其害，不但口腔潰瘍
沒治好，也搞得元氣更虛，腸胃更弱。因此只要是吃中藥，都應該請教中醫師，千萬
別自作聰明，反而吃錯藥。

如何預防復發，就要多喝水、休息，常吃清淡水果、多做運動注意以下各點，當能減
少發作的情形：

一、情緒：避免過度緊張和精神刺激，保持心情舒暢。

二、生活作息：生活規律，避免過度勞累或睡眠不足。

三、飲食方面：少吃辛辣、油炸、高熱量又口味重的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，以
              保持大便的暢通。

四、多運動、注意口腔衛生：可以減少復發的次數，以及避免口腔潰瘍處產生續發性
                          感染。

五、放射治療的保養：若是因頭頸部癌症，須接受放射線治療時，應在整個放射治療
                    過程中和結束後一段時間內，持續給予滋陰降火的中藥數個月
                    ，以減輕放射線對整個口腔黏膜及唾液腺的傷害。

六、經前的保養：女性於月經前容易好發口腔潰瘍，不妨於經前酌量服一點退火食物
                或藥物，也可以避免發作。

七、吃東西的速度不要太快，以免不慎咬傷造成潰瘍。病發期間應多喝水，儘量避免
    食用刺激性食物，並以細軟食物為宜，食後用淡鹽水漱口，以清潔口腔。

資料來源：國際厚生健康園區
 

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