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標  題: 關節疼痛的就醫祕訣(2)
發信站: National Taipei University of Technology BB (Tue Jan 30 15:53:42 2007)
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環台醫療聯盟

資料來源：基隆長庚醫院

基隆．長庚風濕過敏免疫科．楊宗翰醫師

該看哪一科的醫生：看風濕科就沒錯了？

一般人關節痛，直覺就是骨頭有問題，因此要看骨科。但真的是這樣嗎？醫療院所的
分科，主要分內科和外科系統。簡而言之，要開刀處理的看外科；反之，診斷不明要
做檢查，或是治療只要吃藥不用開刀的，就看內科。如：（腦）神經內科和（腦）神
經外科，心臟內科和心臟外科，胸腔內科和胸腔外科，這些一看就知道是內科還是外
科；但也有些不是那麼直接，但大家想一想還是可以知道的，如腎臟（內）科和泌尿
（外）科，肝膽胃腸（內）科與一般外科和大腸直腸（外）科或直肛（外）科。因此
，大部分的科別，都有各自對應的內科或是外科。但，你知道骨科是內科還是外科嗎
？骨科其實是骨「外」科，專門處理需要開刀的關節、骨骼問題。有和骨科對應的內
科嗎？有人會想到復健科。復健科不開刀，但復健科主治中風、外傷或是運動傷害後
的復健，也就是以復健治療為主。大概沒人想到是風濕（過敏免疫）科吧！風濕科其
實就是骨（內）科，專門處理非外傷及運動傷害造成的肌肉、軟組織或是關節相關的
內科問題，特別是關節炎（關節或關節週邊出現紅腫熱痛等發炎現象），且因為許多
關節炎的病因與免疫系統有關。因此，風濕科又稱為風濕免疫科。此外，免疫系統病
症常常變化多端，因此，風濕科有時又像疑難雜症專科。

其實，醫療分工精細的程度早超過一般大眾的想像。各專科，隔科如隔山，以類風濕
關節炎為例，今日的治療和五年前相比，醫療科技日新月異，不可同日而語。而這些
進展已不是非專科的醫師所能想像。

關節疼痛的治療，最怕的就是頭痛醫頭、腳痛醫腳，或是胡亂使用止痛或消炎藥，而
忘了身體為什麼會痛？到底在痛什麼？一旦出現危險訊號，一定要儘早尋找合適的醫
師就診，即使以往認為最難治的類風濕關節炎及全身性紅斑狼瘡都有很多有效的新治
療，不再只是類固醇加消炎藥。而常見的痛風（關節炎），只要經過適當的治療，終
身不再痛風發作，也不是夢。
 

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