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標  題: 抗憂鬱劑增加骨折風險
發信站: National Taipei University of Technology BB (Mon Jan 29 16:48:26 2007)
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最新研究顯示，每天服用某些抗憂鬱劑會使50歲以上的成人骨折風險加倍。

蒙特婁McGill大學骨科和牙周病研究中心的主任David Goltzman醫師表示，其他研究
早已指出這個關聯，但他們的研究證實了這點。

研究中的抗憂鬱劑是所謂SSRIs，包括像是Prozac和Paxil之類的藥物；大腦中化學性
血清素含量低與憂鬱症有關，吃藥能更容易獲得血清素而且有效。

【SSRIs和骨折的風險】

Goltzman醫師和同事們評估5,008位50歲以上的成人，平均年齡是65歲，他們追蹤這些
人超過五年，以了解他們是否有「易碎性」骨折，也就是像跌下床這種小傷就會造成
骨折。

有137位參與者表示，每天都服用SSRIs；即使在研究人員校正如跌到、骨密度低和不
活動等已知會增加骨折的風險因素後，服用SSRI抗憂鬱劑的成人骨折風險比那些沒吃
抗憂鬱劑的人增加一倍。

研究人員是用X-光來佐證參與者自述的骨折。

Goltzman醫師表示，有服用SSRI的137個人之中，有18位（13.5%）用X光證實是易碎性
骨折；沒有服用SSRI的4,871位中，有317位（6.5%）用X光證實是易碎性骨折。

參與者使用的五種SSRIs除了Prozac和Paxil以外，還有Celexa、Luvox和Zoloft。

【SSRIs如何增加風險】

Goltzman醫師表示，抗憂鬱劑對骨頭生理機能的影響可能會增加骨折風險，血清素最
近被發現對骨頭生理機能很重要，像是有個動物研究發現，如果你改變骨頭使用血清
素的能力，將致使骨密度減少。

【製藥廠介入】

Eli Lilly與Prozac製造商的發言人Amy Sousa表示，這篇研究並未證明因果關係。

她表示，目前Prozac的產品標籤標示，「骨質疏鬆症」是罕見的有害事件，根據臨床
試驗的資料顯示，1萬名患者中不到一人，而且Goltzman醫師的研究規模很小。

這篇研究有許多資金來源，包括加拿大的Eli Lilly、其它製藥廠和加拿大健康研究
機構。

【實際應用】

Goltzman醫師表示，那些超過50歲的人應該注意到其關聯性，如果想要繼續服用SSRIs
的話，或許該做骨密度測試。

他表示，如果你超過50歲，且醫生開立SSRI給你的話，要先去做骨密度測試，特別是
如果你曾經因為小創傷而骨折過的話，他不會要這種患者服用SSRIs。

此外，Goltzman醫師也表示，要注意其他可以減少骨折風險的生活方式，如保持運動
、獲取足夠維生素D和鈣、不抽菸和不過量飲酒等都是很重要的。

長期的骨質疏鬆症研究員，內布拉斯加州奧馬哈市的Creighton大學Robert P. Heaney
教授表示，需要做更多的研究，他指出，憂鬱本身與骨折風險有關。

Heaney教授同意，如果他們的醫生覺得藥物可以幫助他們對抗憂鬱的話，這篇研究的
結果不建議大家停止服用SSRIs。

Goltzman醫師指出，老年人特別多憂鬱症，它影響約10%的老人；Goltzman醫師的研究
刊載在1月22日出版的內科醫學總覽檔案（Archives of Internal Medicine）。

資料來源：國際厚生健康園區
 

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